Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких ( ХОБЛ )- это хроническое воспалительное заболевание легких, поражающее все отделы дыхательной системы человека . ХОБЛ приводит к быстрой инвалидизации вследствие развития хронической дыхательной недостаточности и легочного сердца. Это заболевание является четвертой по частоте причиной смертности в мире. 
Главными факторами риска ХОБЛ являются табакокурение, длительное воздействие профессиональных раздражителей, атмосферное и домашнее загрязнение воздуха, генетическая предрасположенность. 

Основными симптомами ХОБЛ являются хронический кашель с выделением мокроты, нарастающая одышка. Кроме основных жалоб больного может беспокоить головная боль по утрам, сонливость днем, бессонница ночью – это внелегочные проявления ХОБЛ. ХОБЛ отрицательно влияет на работу сердца, усугубляет течение сопутствующей патологии : ИБС, остеопароза , сахарного диабета.

На ранней стадии заболевания ХОБЛ проявляется кашлем с незначительным количеством мокроты, иногда курильщик не замечает симптомов болезни, считает себя здоровым. 
Прогрессирующее сужение дыхательных путей в ответ на раздражение их табачным дымом, вредными промышленными газами и частицами приводит к нарастающему ухудшению функции легких, уменьшению физической выносливости, одышке, частым инфекциям дыхательных путей , снижению качества жизни. 

Основным методом диагностики ХОБЛ является исследование функции внешнего дыхания с проведением бронходилатационного теста. 

Обязательными исследованиями при постановке диагноза являются рентгенологические методы . Они позволяют исключить другие заболевания, сопровождающиеся кашлем, одышкой. 
Дополнительными методами служат бронхоскопия. Она позволяет оценить состояние слизистой бронхов, взять патологический материал на исследование, пульсоксиметрия ( определяет степень насыщения крови кислородом), клинический анализ крови, общий анализ мокроты, ЭКГ , ЭХОКС. 
Осложнения ХОБЛ: дыхательная недостаточность, пневмония, пневмоторакс, тромбоэмболия, бронхоэктазы, легочная гипертензия, хроническое легочное сердце, хроническая сердечная недостаточность.

Основные принципы лечения ХОБЛ.:
1. Курящим пациентам надо прекратить курение.
2. Для уменьшения одышки применяются лекарства расширяющие бронхи.
3. Для уменьшения воспалительного процесса — противовоспалительные препараты.
4. Антибиотики назначаются только по строгим показаниям.
5. Больным , имеющим сниженное насыщение крови кислородом показана длительная кислородотерапия.
6. Для предотвращения инфекционных обострений рекомендуется ежегодная вакцинация гриппозной вакциной.

Развитие ХОБЛ можно предупредить , а при ее наличии реально добиться успехов в лечении. Только ранняя диагностика и правильно подобранное лечение позволяют контролировать течение болезни. Необходимо своевременно обратится на консультацию к пульмонологу. Пульмонолог назначит комплекс обследований для уточнения диагноза, определит индекс курения, степень дыхательной недостаточности. После установления диагноза пульмонолог определит объём лечебных мероприятий индивидуально для каждого пациента.