29 октября – Всемирный день борьбы с псориазом

Каждый год 29 октября во всем мире проводится Всемирный день борьбы с псориазом – важная дата, направленная на повышение информированности населения о псориазе, поддержке пациентов с псориазом, борьбы с предубеждениями и стигматизацией людей, страдающих этим заболеванием.

Псориаз – это хроническое аутоиммунное заболевание кожи, характеризующееся быстрым развитием новых клеток эпидермиса и образованием воспалительных красных бляшек с серебристо-белыми чешуйками. Однако при псориазе может поражаться не только кожа, но, например, и ногтевые пластины (псориаз ногтей) и даже суставы, приводя к псориатическому артриту, что значительно усложняет течение заболевания и требует комплексного подхода к лечению.

Это заболевание влияет как на внешний вид кожи, так и на качество жизни пациентов, вызывая зуд, дискомфорт и психологический стресс.

Причины и механизм развития

Псориаз развивается вследствие нарушений в работе иммунной системы и не является заразным заболеванием. Его нельзя «подхватить» при контакте с человеком, страдающим псоризом.

Обычно обновление клеток кожи занимает около 28–30 дней, но при псориазе из-за нарушений в работе иммунной системы этот процесс ускоряется и длится всего 3–7 дней. Из-за этого новые клетки быстро накапливаются на поверхности кожи и не успевают нормально отпадать, что приводит к образованию плотных, шелушащихся бляшек.

Этиологические факторы

На развитие псориаза влияют различные факторы, в том числе:

• Генетическая предрасположенность (наличие родственников с заболеванием);
• Стресс и психологическое напряжение;
• Инфекции (например, стрептококковые инфекции горла);
• Травмы кожи;
• Использование некоторый медикаментов (например, бета-блокаторов, лития);
• Климатические условия (холод, сухой воздух).

Симптомы псориаза

Основные признаки заболевания:

• Пятна на коже: обычно появляются красные, воспаленные участки кожи, покрытые серебристо-белыми чешуйками.
• Зуд: затруднительное состояние может сопровождаться зудом, который варьируется от легкого до интенсивного.
• Сухая кожа: участки кожи могут быть сухими и трескаться.
• Утолщение кожи: пораженные участки могут быть утолщенными и шероховатыми.
• Изменения ногтей: псориаз может также поражать ногтевые пластины, вызывая их утолщение, изменение цвета, расслоение и даже выпадение.
• Поражение суставов: в некоторых случаях псориаз может сопровождаться псориатическим артритом, который вызывает воспаление и боль в суставах.

Диагностика

Диагностика основана на клиническом осмотре врача-дерматовенеролога. В некоторых случаях для более точной диагностики и отличия псориаза от других кожных заболеваний может понадобиться проведение дерматоскопии кожи.

Этот неинвазивный метод позволяет специалисту внимательно рассмотреть структуру и особенности поражённых участков под увеличением, выявить характерные признаки заболевания, такие как уникальный рисунок сосудов, наличие серебристых чешуек, а также степень воспаления и изменения в верхних слоях кожи.

Основные подходы к лечению псориаза.

Лечение псориаза обычно включает комплекс мер, направленных на снижение симптомов, уменьшение воспаления и предотвращение распространения заболевания. Выбор конкретных методов зависит от тяжести заболевания, участков поражения, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента.

1. Местное лечение (топическая терапия) в качестве основного метода лечения показана пациентам с лёгкой степенью тяжести псориаза.

Для наружной терапии псориаза рекомендованы следующие топические лекарственные средства:

• Глюкокортикостероиды – уменьшают воспаление, зуд и шелушение.
• Кератолитики (например, салициловая кислота) – смягчают и удаляют чешуйки, облегчают проникновение других препаратов.
• Иммуномодуляторы (например, такролимус, пимекролимус) – подавляют местный иммунный ответ, уменьшая воспаление.
• Эмоленты – наружные средства, сочетающие в себе увлажняющие, смягчающие, регенерирующие и антиоксидантные компоненты.

2. Фототерапия.

Использование ультрафиолетового света (UVB-лучи):

Ультрафиолетовая терапия узкого спектра UVB – стимулирует регенерацию кожи и уменьшает воспаление. Этот метод эффективен при среднетяжелых и тяжелых формах псориаза. Однако важно соблюдать рекомендации специалиста, чтобы избежать повреждения кожи.

3. Системное лечение.

При тяжелых формах псориаза или, когда местные средства недостаточно эффективны, используют системные препараты:

• Иммунодепрессанты – метотрексат, циклоспорин.
• Биологические препараты – новейшие лекарства, направленные на специфические части иммунной системы, такие как ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (TNF-α), рецепторов интерлейкинов 12 и 23. Примеры: адалимумаб, нетакимаб и другие.

Эти препараты применяются под строгим наблюдением врача и требуют регулярного мониторинга состояния организма.

Общие рекомендации и образ жизни

• Уход за кожей – мягкое очищение, избегание раздражающих веществ, использование увлажняющих кремов.
• Диета – сбалансированное питание, исключение продуктов, вызывающих обострение (например, острых, жареных, алкоголя).
• Избегание психоэмоциональных стрессов – снижение психологического напряжения, поскольку стресс может ухудшить симптомы.
• Отказ от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем, которые негативно сказываются на процессе лечения и хроническом течении болезни.

Заключение

Псориаз – это хроническое заболевание, требующее постоянного внимания и правильного подхода к терапии. Современные методы лечения позволяют существенно снизить проявления болезни и повысить качество жизни пациентов.

Важно своевременно обращаться к врачу-дерматовенерологу для диагностики и подбора оптимального лечения. При легком течении псориаза врач порекомендует Вам амбулаторное лечение, при среднетяжелом и тяжелом течении необходима госпитализация в Брестский областной кожно-венерологический диспансер. Также возможно лечение в условиях отделения дневного пребывания.

Врач-дерматовенеролог

(заведующий ОМК)

Брестского ОКВД                                                    Алексей Сергеевич Зимницкий

39 лет со дня Чернобыльской катастрофы

Всемирный день здоровья 2025

7 апреля 2025 г.

Всемирный день здоровья, который будет отмечаться 7 апреля 2025 г., положит начало кампании продолжительностью в год, посвященной охране здоровья матерей и новорожденных. В рамках этой кампании, которая пройдет под девизом «Здоровое начало жизни – залог благополучного будущего», к правительствам стран и мировому сообществу в области здравоохранения будет обращен призыв активизировать усилия по ликвидации предотвратимой материнской и младенческой смертности и уделять приоритетное внимание здоровью и благополучию женщин в целом.

ВОЗ и партнеры также будут распространять полезную информацию по вопросам охраны здоровья во время беременности и родов, а также укрепления здоровья в послеродовой период.

Охрана здоровья матерей и новорожденных в Европейском регионе ВОЗ

Несмотря на достигнутые за последние несколько десятилетий успехи, последние тенденции в Европейском регионе указывают на стагнацию и – что особенно тревожно – даже ухудшение показателей здоровья матерей и новорожденных.

Кампания по случаю Всемирного дня здоровья 2025 г. охватывает пять важнейших направлений для неотложных действий, особо актуальных для Региона.

1. Решение проблемы стагнации и ухудшения показателей здоровья матерей и новорожденных
   В одном лишь 2020 г. в Европейском регионе из-за осложнений во время беременности и родов умерли примерно 1000 женщин – больше, чем в предыдущем году. С тех пор ситуация улучшилась, но в 2023 г. показатели материнской смертности все еще превышали уровень, существовавший до пандемии.
2. Обеспечение финансовой защиты (финансовой доступности медицинского обслуживания) для беременных женщин и молодых матерей
   Доступ к услугам по охране материнского здоровья должен восприниматься как одно из основных прав человека, а не как привилегия благодаря определенному правовому статусу, финансовому положению или социальному или этническому происхождению. Необходимо устранить финансовые барьеры для доступа и сделать так, чтобы все беременные женщины и молодые матери могли получать необходимую им помощь, не испытывая при этом финансовых трудностей.
3. Поддержка и защита для акушерок и акушеров-гинекологов
   Акушерки и акушеры-гинекологи составляют основу системы ухода за матерями и новорожденными: они предоставляют большую часть услуг по охране репродуктивного здоровья и здоровья матерей и новорожденных. Для того, чтобы предоставлять услуги высокого качества, эти специалисты, которые помогают обеспечить безопасное течение беременности и безопасные роды, нуждаются в поддержке, защите и достойной оплате труда.
4. Приоритетное внимание к защите психического здоровья беременных женщин и молодых матерей
   Психическое здоровье – это неотъемлемая часть общего благополучия; при этом перинатальные психические расстройства остаются серьезной проблемой при беременности. Из-за различных препятствий системного характера женщины часто не могут получить доступ к необходимым услугам по охране психического здоровья во время и после беременности, поэтому плановые услуги по охране материнства должны включать в себя меры по защите психического здоровья, с заблаговременной диагностикой и вмешательствами.
5. Абсолютная нетерпимость к насилию в отношении беременных женщин и матерей
   Любые формы насилия в отношении беременных женщин и матерей представляют собой серьезную угрозу здоровью матерей и новорожденных и являются абсолютно неприемлемыми. Необходимо осуществлять политику по защите матерей от насилия, с обеспечением систем поддержки жертв насилия и формированием культуры уважения и безопасности в медицинских учреждениях.